Эозинофилы — один из видов клеток периферической крови. Они называются гранулоцитами — главными участниками аллергических реакций, ответов иммунитета на глистные инвазии и воспалительные процессы. Эозинофилы образуются в красном костном мозге и затем выходят в общий кровоток для осуществления своих функций. Повышение количества таких клеток (гиперэозинофилия) встречается при разных заболеваниях и имеет несколько степеней. Снижения эозинофильных клеток в общем анализе крови выявляется только при тяжелых состояниях, когда подавляется кроветворная функция костного мозга. Нормальный уровень клеток характеризует общую готовность организма к принятию чужеродных веществ-антигенов.
Эозинофилы — общие сведения
Эозинофилы — гранулоциты лейкоцитарного ряда. Они происходят из единой стволовой клетки для всех лейкоцитов и созревают параллельно с другими видами клеток крови. На начальных этапах созревания их предшественники имеют гранулы синевато-красного цвета, а в зрелой клетке приобретают золотисто-красное окрашивание. В мазке крови эозинофилы характеризуются наличием ядра с двумя сегментами и красными гранулами округлой формы в цитоплазме.
Сегментированное ядро и яркие гранулы с ферментами. Окраска по Романовскому-Гимзе.
Размеры клеток — от 12 до 17 мкр. Клетки подвижны и могут покидать сосудистое русло, что позволяет им быстро прибывать в очаг воспаления. Эозинофилы являются микрофагами — клетками, способными поглощать маленькие чужеродные частицы (антигены). Жизненный цикл у них короткий — до 6-8 часов.
Функции эозинофилов
В гранулах эозинофилов есть энзимы, высвобождение которых приводит к повреждению чужеродных агентов, например, паразитов. Такой эффект называется цитотоксическим действием. Он обусловлен повышением эозинофилов в крови при глистных инвазиях. Данный анализ первым делом предполагает наличие гельминтных заболеваниях.
Эозинофилы продуцируют биологически активные вещества, одним из которых является гистамин. Высвобождение этого медиатора приводит к повышению проницаемости сосудистой стенки и притоку в очаг поражения еще большего числа клеток-эффекторов.
Регуляция аутоиммунных реакций (ответ иммунитета на собственные клетки организма) — это еще одна функция эозинофилов. Она регулируется различными веществами-хемокинами. К ним относятся интерлейкины и интерфероны.
Главная функция эозинофилов — экспрессия рецепторов к иммуноглобулину Е — фактору развития аллергических реакции немедленного типа. Такие анафилактические реакции требуют срочного медицинского вмешательства, а при отсутствии квалифицированной помощи могут привести к летальному исходу.
Эозинофильные гранулоциты обладают как аллергенным, так и противоаллергическим действием. Разнонаправленность их эффектов позволяет поддерживать постоянство внутренней среды человека.
Нормальное содержание в периферической крови
Содержание эозинофилов в периферической крови одинаково у женщин и у мужчин, но зависит от возраста. У детей на первом году жизни нормальное содержание клеток равняется 1-6%, в последующие два года жизни допустимо значение достигает 7%, что связано с большой антигенной нагрузкой на ребенка, который начинает расширять свои социальные контакты и познавать окружающий мир. С пятилетнего возраста содержание эозинофилов у ребенка приближается к показателям взрослого человека — от 1% до 5%.
Некоторыми лабораториями высчитывается абсолютное число эозинофилов — в норме оно составляет 120-150 клеток /мкл. В результатах анализов современных лабораторий можно найти обозначения ЕО% и ЕО # — относительное и абсолютное содержание.
Уровень эозинофилов всегда определяется при сдаче обычного общего анализа крови. Его корректную расшифровку с учетом всех показателей может дать только врач. Для дифференциальной диагностики доктор может провести стернальную пункцию — обязательное исследование эозинофильных ростков в пунктате красного костного мозга.
Отклонения от нормы
Высокий уровень эозинофилов называется эозинофилия, низкий — эозинопения.
Если в крови эти клетки понижены, это является сигналом для срочного обращения к специалисту: количество клеток показывает, насколько сильно снижена функция кроветворения и ослаблен иммунитет. Снижение эозинофилов наблюдается редко и при следующих состояниях:
Причин эозинофилии существенно больше.
Виды эозинофилий:
Реактивные | Клональные | ||
Небольшие и умеренные | Большие эозинофильные состояния (в том числе и лейкемоидные реакции эозинофильного типа ) при аутоиммунных заболеваниях | Небольшие и умеренные | Большие |
Паразитарные | Паразитарные
(трихинеллез, фасциолез, описторхоз, аскаридоз, филяриоз, лямблиоз, тропическая эозинофилия, шистосомоз) |
I. Доброкачественные | Семейная эозинофилия |
Непаразитарные | Непаразитарные большие эозинофильные состояния | II. Злокачественные (хр. миелолейкоз) | Эозинофильный лейкоз |
Кроме вышеперечисленных заболеваний, выделяют эозинофилии смешанного и неясного генеза. Идиопатический гиперэозинофильный синдром — диагноз исключения, когда не выявлено ни одно из заболеваний.
К непаразитарным эозинофилиям относят:
Наиболее часто встречается повышенный уровень эозинофилов при глистных инвазиях, второе место по частоте — аллергические заболевания, такие как атопический дерматит или бронхиальная астма и аутоиммунные патологии. Случаи остальных патологий составляют мизерный процент.
Источник: fok-zdorovie.ru
Функции
Все лейкоциты защищают организм от проникновения чуждых вредителей—микробов и токсичных отходов их метаболизма. Какие функции эозинофилов? Они выполняют роль уборщиков биологического мусора.
Эозинофилы просачиваются сквозь поры в стенках сосудов и направляются к месту проникновения чужака. Первыми в бой вступают нейтрофилы и лимфоциты в крови, а эозинофилы, используя локализующиеся в зёрнах активные ферменты, растворяют остатки разрушенных тел возбудителей заболевания.
Специализацией эозинофилов является уничтожение паразитов и инактивация аллергенов. Эти клетки контролируют взаимодействие антител с антигенами и предотвращают слишком бурную реакцию на чуждые белки. Слишком сильный ответ приводит к образованию чрезмерного количества гистамина, способного нанести значительный ущерб здоровью.
Эозинофилы в крови человека регулируют процессы тромбообразования, не позволяя эритроцитам агглютинировать.
Норма
Нормы эозинофилов подсчитывают при проведении стандартного анализа крови. Практическое значение имеет подсчёт лейкоцитарной формулы. Норма показателей эозинофилов составляет 0,5—5% от общего числа лейкоцитов у взрослых. Верхним предел нормы у детей до двух лет считают 7%. Влияния пола и возраста взрослого человека на норму эозинофилов не установлено.
В медицинской практике, особое внимание уделяют росту процента клеток, то есть эозинофилии. Падение процента гранулоцита (эозинопения) встречается реже.
Причины эозинопении
Определённые физиологические состояния, и причины эозинопении и когда эозинофилы могут быть низкими:
- Физическая перегрузка;
- Раннее утро;
- Беременность;
- Вторая часть менструального цикла.
Такие состояния вызваны функционированием половых желёз. Эозинопениия носит абсолютный характер и проявляется на фоне лейкопении. Процент эозинофилов в лейкоформуле не падает ниже границ нормы.
Падение процента показателей эозинофилов в лейкоцитарной формуле, вплоть до исчезновения из кровотока, наблюдают в следующих случаях:
- Состояние шока;
- Острое протекание воспалительного процесса. Эозинофилы погибают в борьбе с чужеродными агентами;
- Постоперационные осложнения;
- Интоксикация или отравление химическими соединениями;
- Побочное действие кортикостероидных противовоспалительных препаратов;
- Беременность. Роды;
- Применение иммунодепрессантов в лечебных целях: облучение, цитостатики.
Причины эозинофилии
Различают физиологические и патологические причины роста эозинофилов. Эозинофилы в крови повышены у всех людей в ночное время. У женщин физиологическую эозинофилию наблюдают в первой фазе менструального цикла.
К патологическому росту числа эозинофилов в организме следует отнести:
- Очищении организма от шлаков, токсинов и аллергенов. Это пыльца растений, медикаменты, средства хозяйственной химии;
- Паразитная инвазия. Чаще всего страдают дети. Причиной высоких эозинофилов у ребёнка является эхинококкоз, лямблиоз, энтеробиоз, аскаридоз;
- Вялотекущий гастрит, язвенная болезнь гастра и дуоденума, инфицирование Helicobacter pylory;
- Экзема, чешуйчатый лишай, прочие хронические дерматиты инфекционной или аллергической этиологии;
- Отравление метаболитами распадающейся злокачественной опухоли;
- Угнетение иммунных процессов, вызванное дефицитом магния в крови;
- Непереносимость молока коровы ребёнком грудного возраста;
- Стафилококковая инфекция у малыша;
- Синдром Лефлера, или скопление эозинофилов в лёгких. Одной из причин становятся условия работы на вредных производствах. Поэтому патология чаще всего наблюдается у мужчин;
- Беременность. Угрожающим симптомом следует считать значительный рост эозинофилов у женщин с Rh-, что означает начало резус-конфликт крови с Rh+плодом.
Эозинофилия в крови у детей и взрослых указывает на присутствие реакции иммунной системы на воспаление. Поэтому, небольшое превышение процента эозинофилов в период выздоровления, расценивается врачом как положительный результат.
Методы лечения
Лечить эозинопению нет необходимости. Если больной излечивается от общего заболевания, то эозинофилы в скором времени, возвращаются из тканей в кровь. Хуже обстоит дело, если эозины возрастают.
Исполняя работу по защите организма, эозинофилы накапливаются в тканях в большом количестве. Это состояние угрожает здоровью человека.
Лечением патологии обязан заниматься врач-гематолог. Предварительно устанавливается причина заболевания.
При необходимости, назначают добавочные тесты, например, анализ мочи и фекалий. Определяются агенты инвазии, соединительнотканные патологии, аллергические положения. С особой тщательностью обследуют беременных, родивших и новорожденных.
В случае установления связи эозинофилии с аллергеном, лечение эозинофилии у детей и взрослых заключается в прерывании контакта с сенсибилизирующим объектом. Если аллергическое действие обусловлено применением лекарств, то отменяют раздражающий препарат.
Если установлен возбудитель болезни, назначают антимикровные или противоглистные средства. В качестве симптоматического средства при эозинофилии применяют обильное питьё, чтобы как можно скорее вывести токсины из организма.
У женщин с Rh- периодически тестируют кровь на титр антител в крови. Если первое появление у гинеколога произошло на высокой фазе беременности, то до срока пять месяцев, ей вводят сыворотку-антирезус. В первые три дня после родов, требуется проверить титр антител к резусу в крови из пуповины, и, в случае их обнаружения, введение сыворотки-антирезус дублируют.
В случае упадка сил и падения иммунитета, назначают лечебное питание в виде увеличения доли фруктов, овощей и оральных стимуляторов: настойка эхинацеи, элеутерококка и пр.
Эозинофилы крови отображают наличие равновесие взаимодействия человека с окружающей средой, способность организма противостоять внешним угрозам. Оценку отклонений показателя от нормы может дать только врач.
Источник: SostavKrovi.ru
Свойства
- Клетки при исследовании окрашиваются только эозином. Основными красителями не окрашиваются.
- В отличие от гранулоцитов нейтрофилов и базофилов, эозинофилы имеют ядро из двух долей.
- Имеют способность к активному амебовидному передвижению.
- Проникают за пределы кровеносных сосудов.
- Движутся непосредственно к очагу воспаления или травмированному участку ткани.
- Способность к фагоцитозу – захват и переваривание твердых частиц. Эозинофил поглощает только очень мелкие частицы и клетки.
- Клетки образуются в костном мозге. После этого попадают в общий кровоток и циркулируют там 12 часов.
Если кровь чистая, никаких инородных тел в ней нет, эозинофилы возвращаются в костный мозг и ожидают атаки раздражителя.
Функции
Роль лейкоцитов – это защита организма от неблагоприятных воздействий и чужеродных клеток. В этом их общая задача. Но у каждого подвида лейкоцитов своя функция в обеспечении иммунной системы антителами.
Задачи эозинофилов:
- Строение эозинофилаБорьба с паразитарной инфекцией. В составе клеток есть сильные ферменты, способные противостоять патологическим бактериям. Они разрушают остатки вредных для организма частиц.
- Контролируют выделение биологически активных веществ (гистамина). Это свойство предотвращает сильную реакцию при воздействии аллергена на организм.
- Очищение крови от чужеродных клеток. Они связывают бактерии, тем самым снижают их вред для организма. Другими словами – смягчают удар раздражителя.
- Нейтрализуют антитела в местах наибольших скоплений.
- Профилактика тромбов в сосудах. Достаточное количество эозинофилов в крови блокирует склеивание тромбоцитов.
Эозинофилы – это маркеры, которые определяют вид раздражителя:
- Аллерген,
- Бактериальную инфекцию,
- Паразиты желудочно-кишечного тракта,
- Воспалительный процесс,
- Злокачественные клетки.
Что означает понятие маркер?
Это специфические белки или антитела, которые появляются в организме в ответ на инфекцию. В медицине это понятие связано с исследованиями биоматериала.
Во время проведение теста в кровь добавляют вещества, которые окрашиваются в определенные цвета путем реакций.
Особенности оттенков указывают на признаки, по которым лаборанты выявляют отклонения от нормы тех или иных кровяных клеток. Врач на основании жалоб больного и полученных данных ставит диагноз.
Норма
Число клеток в крови колеблется в зависимости от времени суток:
- Утром количество эозинофилов на 15% больше среднего значения,
- В первую часть ночи их больше на 30%.
В общем анализе эозинофилы обозначают латинским словом Eosinophils (Eos). Норма этих клеток в крови у взрослого человека не зависит от возраста и пола. Норму эозинофилов вычисляют в процентном соотношении к общему числу лейкоцитов.
Нормальный показатель в анализе взрослого человека – 0,5-5%. В абсолютных числах количество эозинофилов колеблется от 120 до 350 клеток в мкл крови.
Показатели у детей (таблица по возрастам)
Возраст ребенка | Норма в % |
0-12 месяцев | 1-6 |
1-2 года | 1-7 |
2-4 года | 1-6 |
4-18 лет | 1-5 |
Есть особенности, которые нужно учесть перед сдачей общего анализа крови.
- За двое суток до исследования отказаться от алкоголя, ограничить употребление сладостей.
- Сдать кровь утром натощак.
- Эозинофилы могут повышаться у женщин во время менструации. С момента овуляции их количество уменьшается.
Если эозинофилы выше нормы
У здорового человека в пробе крови находят от 0,5 до 5% этих кровяных клеток. Когда их число превышает норму, в организме есть какое-то нарушение.
Возможные варианты отклонения:
- Заражение вирусной или бактериальной инфекцией,
- Аллергия,
- Глистная инвазия,
- Аутоиммунные заболевания (патологии, связанные с нарушениями в иммунной системе).
Повышение эозинофилов к крови называют эозинофилией (эозинофилез).
Такое состояние подразделяют на несколько степеней.
Степень эозинофилии | Количество клеток |
легкая | до 10% |
умеренная | 10-15% |
выраженная | Более 15% |
Некоторые специалисты считают, что умеренная степень имеет диапазон 10-20%. Физиологическое повышение эозинофилов происходит ночью и во время менструации у женщин. Это вариант нормы.
Потребность иммунной системы в повышенной выработке эозинофилов происходит, когда организм защищается от вредных факторов.
В общем анализе крови наблюдается превышение нормальных значений в ряде случаев.
- Организм очищается от накопленных аллергенов. Например, от пыльцы растений, лекарственных препаратов, веществ бытовой химии.
- Произошло заражение глистными паразитами, лямблиями, эхинококками.
- Произошло заражение бактерией хеликобактер пилори, которая провоцирует гастрит.
- Эозинофилы выше нормы при язве желудка и 12-перстной кишки.
- Хронические заболевания кожи, связанные с аллергией: экзема, псориаз и др.
- Интоксикация организма, связанная с распадом злокачественной опухоли.
- Недостаточное содержание магния в крови.
Когда причина эозинофилии – аутоиммунные заболевания, количество эозинофилов значительно превышает норму.
При легкой степени эозинофилии прогнозируют скорое выздоровление больного. Если количество кровяных клеток намного превышает норму, организм борется с острым воспалением, инфекцией.
Причины повышения эозинофилии у детей.
Возраст | Причины |
0-6 месяцев | гемолитическая болезнь, резус-конфликт с матерью, пемфигус новорожденных, стафилококковая инфекция, атопический дерматит, эозинофильный колит |
6 месяцев – 3 года | атопический дерматит, лекарственные аллергии,отек Квинке |
после 3 лет | глистные инвазии, кожные аллергии, аллергический ринит, бронхиальная астма, онкогематологические заболевания, скарлатина, ветряная оспа. |
Во время беременности уровень эозинофилов меняется резко.
На число клеток в крови влияют факторы:
- Питание,
- Реакция на синтетические витамины,
- Авитаминоз.
Когда эозинофилы повышены при беременности у женщин с отрицательным резус-фактором, состояние вызывает опасения. Это может указывать на возникновение резус-конфликта с плодом.
Почему показатель эозинофилов ниже нормы?
Если абсолютное значение эозинофилов ниже 1%, состояние называют эозинопенией. Основная причина – начальная стадия патологического процесса.
- Тяжелая гнойная инфекция. Группа лейкоцитов сдвигается в анализе в сторону незрелых форм, а затем лейкоцитарный ответ слабеет. Такое происходит, например, при сепсисе.
- В начале воспалительного процесса в желудочно-кишечном тракте: аппендицит, обострение панкреатита, болезней желчного пузыря.
- После перенесенного инфаркта миокарда.
- После тяжелой травмы.
- При интоксикации тяжелыми металлами.
- Болезни щитовидной железы, надпочечников.
- При лейкозе количество эозинофилов доходит до нуля.
Эозинофилы. Норма и отклонение.
Лечение
Как повысить эозинофилы в крови? Установить причину отклонения и пройти курс лечения. Количество клеток восстанавливается после выздоровления. Чтобы выявить причину отклонения эозинофилов в анализе требуются дополнительные исследования.
- Биохимический анализ крови.
- Анализ кала на яйца глистов.
- УЗИ брюшной полости.
- Мазок из зева и носа при аллергическом рините.
- При подозрении на бронхиальную астму проводят спирометрию, провокационные пробы.
- Анализ на аллергены по показаниям специалиста.
Лечение острых и паразитарных инфекций занимается инфекционист. Когда аллергия осложняется бронхиальной астмой, нужна консультация пульмонолога.
Если число клеток повышается из-за аллергии, нужно исключить контакт с аллергеном. Например, при аллергической реакции на лекарство, отменить его прием и не принимать в дальнейшем. Эта мера понизит число эозинофилов в анализе.
Эффективен в этом случае прием антигистаминных средств. Когда аллергическая реакция сильная и сопровождается отеками, назначают гормональную терапию.
Инфекцию и паразитов лечат противомикробными средствами. Терапия комплексная, включает несколько средств, восстанавливающих организм после интоксикации.
Повышение или понижение эозинофилов в анализе – показатель защитной реакции кровяных клеток. Чтобы выявить причину отклонений, сдают дополнительные анализы.
Источник: KardioBit.ru