Индекс атерогенности что показывает

Расчет коэффициента атерогенности

Уровень КА определяется с помощью биохимических анализов. В частности, определяется концентрация в крови общего холестерина и ЛПВП (антиатерогенных липидов). Дополнительно могут рассчитываться другие показатели жирового обмена, что позволяет оценить ситуацию в более широких масштабах. Подобное исследование обозначается как анализ липидного профиля:

• Общий холестерин — обобщающее определение для всех форм липопротеинов как “хороших”, так и “плохих”.
• Липопротеины высокой плотности — считаются антиатерогенными, поскольку предотвращают образование атеросклеротической бляшки.
• Липопротеины низкой и очень низкой плотности — непосредственно участвуют в развитии атеросклероза.
• Триглицериды — это сложные эфиры из разряда высших жирных кислот, также относятся к атерогенным факторам, поскольку после выделения в печени транспортируются ЛПОНП.

Некоторые показатели из анализа липидного профиля используются для расчета КА, для чего применяется несложная формула:

КА = (общий холестерин – ЛПВП) / ЛПВП

Вычитание ЛПВП от общего холестерина позволяет узнать концентрацию ЛПНП и ЛПОНП. Таким образом, в расчете КА берут участие практически все показатели из анализа липидного профиля, кроме триглицеридов. Они, кстати, большим своим количеством могут заметно затруднить проведение исследования.

В некоторых лабораторных учреждениях расчет КА проводится по немного измененной формуле:

КА = (ЛПНП+ЛПОНП) / ЛПВП

Здесь отдельно определяются ЛПНП посредством их осаждения во время анализа. Кроме того рассчитывается концентрация триглицеридов и полученное значение приравнивается к количеству ЛПОНП. Если же проводится расчет КА с непосредственным участием триглицеридов (ТГ), тогда используется следующая формула:

КА = ЛПНП+ТГ/2,2

ЛПВП

Как видно из приведенных расчетов, значения КА в основном зависят от общего холестерина, в который входят ЛПНП и ЛПОНП, а также антиатерогенных ЛПВП.

Что значит повышение коэффициента атерогенности

Нормальное значение КА — 2-3 условные единицы. Если определяется показатель в районе 3-4, тогда это указывает на возможную дислипидемию, которая, при отсутствии коррекции обыденной жизни, сможет достичь высокого уровня атерогенности.

Повышенным КА считается в том случае, если этот показатель составляет более 4. В таких случаях очень высока вероятность того, что стенки сосудов будут постепенно закупориваться атерогенными липопротеинами. Им некуда деваться из кровеносного русла, поэтому происходит формирование атеросклеротической бляшки.

Повышение КА наблюдается у всех по-разному. Одним, как говориться, можно все и при этом показатель существенно не изменяется. Другим достаточно лишь незначительной погрешности в диете, чтобы КА выросло в несколько раз. Подобное может быть связано с присутствием других факторов риска, имеющих непосредственное влияние на уровень липопротеинов в крови. В частности, следует обратить внимание на следующие предрасполагающие ситуации:

• Семейная предрасположенность к различным нарушениям жирового обмена.
• Психоэмоциональное перенапряжение на постоянной основе.
• Определение лишних килограммов.
• Наличие вредных привычек по типу курения, алкоголизма, наркомании или токсикомании.
• Нарушения функций эндокринных желез, например диабет.
• Недостаточная физическая активность.

Стоит указать, что повышение КА нередко наблюдается при таких состояниях как беременность или месячные, поскольку в эти периоды наблюдается значительная гормональная активность. Также “быстрое” голодание может привести к выбросу в кровь жировых запасов, что незамедлительно приведет к изменению лабораторных показателей.

При большой вероятности образования атеросклероза и подобных ему болезней врач может предписать прием необходимых препаратов, статинов или гормональные средства. Их использование нередко связано с развитием серьезных побочных действий, но чаще всего из двух зол выбирают меньшее.

Видео: Для чего назначают липидограмму?

Коэффициент атерогенности у женщин

Женский организм в период гормональной активности способен хорошо справляться с атерогенными липопротеинами, не позволяя им превысить допустимый уровень. Но это только в том случае, если не нарушен здоровый образ жизни и женщина не беременна или не отмечает красные дни.

Считается, что у женщин КА в норме не должен превышать 3,2, тогда риск развития атеросклероза будет минимальным.

Ситуация заметно меняется в постменопаузальный период. Тогда существенно возрастает подверженность риску развития сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с женщинами в пременопаузе из-за увеличения атерогенного липидного профиля.

Исследователи подтвердили наличие корреляции атерогенных показателей со следующими факторами:

• Возрастом.
• Индексом массы тела.
• Систолическим артериальным давлением.
• Диастолическим артериальным давлением [1 — Gita Khakurel, Rajat Kayastha, Sanat Chalise, Prabin K Karki Atherogenic Index of Plasma in Postmenopausal Women, 2018].

Указанные данные вовсе не дают право женщинам в возрасте до 50 лет не следить за питанием или нарушать другие правила здорового образа жизни. Подобные рекомендации актуальны для всех людей любого возраста и пола, желающим сохранить свое здоровье.

Коэффициент атерогенности у мужчин

КА у мужчин в норме может быть несколько выше, чем у женщин. Определение высокого уровня КА аналогично указывает на существенный риск развития ССЗ.

В норме у мужчин КА не должен превышать 3,5 условных единиц.

Из-за большей предрасположенности мужчин к различным нарушениям правил здорового образа жизни, у этой категории населения чаще развиваются ССЗ. Ввиду этого нужно тщательно соблюдать существующие рекомендации по снижению риска развития атеросклероза, что позволит поддерживать организм в нужней форме как до 50 лет, так и после.

Стоит указать, что низкий уровень КА не связывается с какими-то болезненными состояниями, поэтому на понижение показателя, как правило, не обращают внимание. Иногда результаты КА будут ниже нормы, особенно если человек практикует низкохолестериновое питание, принимает средства по типу статинов или занимается профессиональным спортом.

Рекомендации по снижению коэффициента атерогенности

Медицинское ведение больных с повышенной атерогенностью сначала включает изменение факторов риска — например, путем отказа от курения и практиковании ограничительной диеты. Профилактика обычно заключается в правильном питании, занятиях спортом, отказе от курения и поддержании нормального веса.

До 90% сердечно-сосудистых заболеваний можно предотвратить, если избежать установленных факторов риска [2 — McGill HC, McMahan CA, Gidding SS (March 2008). «Preventing heart disease in the 21st century: implications of the Pathobiological Determinants of Atherosclerosis in Youth (PDAY) study». Circulation. 117 (9): 1216–27].

• Диета

Изменения в питании могут помочь предотвратить развитие многих заболеваний, связанных с высоким КА. Предварительные данные свидетельствуют о том, что диета, содержащая молочные продукты, не влияет и не снижает риск ССЗ.

Диета, основанная на фруктах и овощах, заметно снижает риск ССЗ и смерти. Также имеются доказательства тому, что средиземноморская диета может улучшить работу сердца и сосудов. При этом некоторые исследователи указывают на то, что средиземноморская диета часто бывает более полезной, чем питание с низким содержанием жирных веществ. Она обеспечивает долгосрочные изменения факторов риска ССЗ (например, снижения концентрации холестерина и уровня артериального давления).

• Физические упражнения

Программа контролируемых упражнений борется с факторами, повышающими КА. В результате улучшается кровообращение и функциональность сосудов. Упражнения также используются для контроля веса у больных с ожирением, артериальной гипертонией и холестерином.

Часто модификация образа жизни сочетается с медикаментозной терапией. Например:

• Статины помогают снизить уровень холестерина.
• Антиагреганты, такие как аспирин, помогают предотвратить образование сгустков.
• Различные антигипертензивные препараты обычно используются для контроля артериального давления.

Если объединенные усилия по модификации факторов риска и медикаментозной терапии недостаточны для контроля симптомов или борьбы с неизбежной угрозой ишемических проявлений, врач может прибегнуть к интервенционным или хирургическим процедурам для устранения обструкции сосудов.

Видео: Анализ крови: плохой и хороший холестерин

Источник: arrhythmia.center

Липидограмма – что это за анализ?

Это исследование крови, позволяющее оценить жировой обмен в организме и рассчитать индекс атерогенности. Чаще такой анализ назначается следующим группам лиц:

1. Тем, кто стоит на учете у кардиолога. Такие пациенты должны раз в 3-5 лет проходить подобное исследование.
2. При генетической предрасположенности к развитию патологий сердечно-сосудистой системы.
3. Лицам, ведущим малоподвижный образ жизни и страдающим ожирением.
4. При повышенном давлении – гипертоникам такой анализ нужно сдавать хотя бы раз в год.
5. Тем, кто перенес инсульт или инфаркт – эти пациенты должны проходить подобное исследование пару раз в год.
6. Курящим и злоупотребляющим спиртными напитками.
7. Тем, у кого диагностирован сахарный диабет.

Липидограмма – подготовка к анализу

Чтобы получить точный результат, следует серьезно подойти к исследованию. В противном случае показатель будет искажен, из-за чего доктор неправильно поставит диагноз и назначит ошибочное лечение. Всего этого удастся избежать, если пациент заранее подготовится к сдаче анализа. Это включает в себя следующие моменты:

1. Нельзя резко менять режим питания, например, садиться на диету. Все это исказит результат.
2. Желательно за 3-4 дня до того, как делаться будет липидограмма крови, отказаться от занятий спортом.
3. За 2-4 дня до исследования нужно воздержаться от употребления спиртных напитков.
4. При малейших симптомах недомогания нужно незамедлительно сообщить об этом врачу. Доктор оценит состояние пациента и при необходимости назначит новую дату исследования. Такой подход предусмотрителен, поскольку на холестериновый коэффициент атерогенности влияют любые протекающие в организме воспалительные процессы.
5. Последний прием пищи должен быть за 10-12 часов до исследования.

Некоторые лекарственные средства существенно влияют на показатель атерогенности. К ним относятся гормональные (например, оральные контрацептивы) и нестероидные противовоспалительные препараты, а также бета-блокаторы. Если пациенту прописаны такие лекарственные средства, не стоит прекращать их прием. Нужно лишь обязательно об этом предупредить доктора.

Липидограмма – как сдавать анализ?

К такому исследованию важно подготовиться психологически. Специалисты рекомендуют хорошо выспаться и свести к минимуму вероятность возникновения стрессовых ситуаций. Когда прописана липидограмма, как сдавать ее:

1. Не курить за пару часов до сдачи крови.
2. Данное исследование желательно проводить в утренние часы (с 8.00 до 10.00), поскольку уровень липидов подвержен колебанию.
3. Перед забором крови нужно присесть и перевести дух.
4. Материал для проведения исследования берут из вены. Для этого анализа может набираться от 2 до 5 мл крови.
5. Отобранный материал исследуется. Результат готов в течение суток.

Что такое коэффициент атерогенности в анализе крови?

Это показатель, который выявляет соотношение «плохого» холестерина к «хорошему». Он помогает выявить, насколько велик риск появления атеросклеротических «наростов» на стенках сосудов. Получив индекс атерогенности – что это значит, доктор знает: он оценит существующую ситуацию и даст пациенту дальнейшие рекомендации. Лучше не пытаться самостоятельно анализировать этот показатель. Для получения объективной оценки нужно иметь определенную базу медицинских знаний.

Как рассчитать коэффициент атерогенности?

Для подсчета данного показателя используется несколько методик:

1. Чтобы рассчитать коэффициент атерогенности, формула предусматривает определение разницы между общим холестерином и высокоплотными липопротеинами. Затем рассчитывают отношение полученной величины к значению «хорошего» показателя.
2. Коэффициент атерогенности определяет как отношение «вредного» (суммируются показатели низкой и очень низкой плотности) холестерина к «хорошему». Эта методика используется нечасто, так как липопротеиновые соединения очень низкой плотности редко указаны в бланке анализов.

Коэффициент атерогенности – норма

Значение зависит от пола и возраста пациента. Индекс атерогенности норма для женщин:

• 20-30 лет – 2,2;
• 31-40 лет – 1,88-4,4;
• после 40 лет – 3,2.

Нормальным для мужчин считается такой показатель атерогенности:

• 20-30 лет – 2,5;
• 31-40 лет – 2,07-4,92;
• после 40 лет – 3,0-3,5.

Индекс атерогенности повышен – что это значит?

Такая проблема – распространенное явление. Чаще она постигает пациентов, возраст которых превысил 45 лет. При этом значение показателя может достигать 7 или даже 8. Доктор обязательно обратит внимание на то, что коэффициент атерогенности повышен – что это такое и чем вызвана такая проблема, специалист обязательно пояснит пациенту. К тому же врач распишет лечение и даст рекомендации по поводу питания.

Коэффициент атерогенности повышен – причины

Основной фактор риска неразрывно связан с образом жизни человека. Если коэффициент атерогенности повышен, что это значит:

1. Пациент злоупотребляет пищей, богатой жирами животного происхождения. К ней относятся колбаса, сало, полуфабрикаты, сливочное масло, молочная продукция и так далее. Если потреблять большое количество такой пищи, в крови увеличивается показатель «вредного» холестерина. Это приводит к увеличению атерогенности.
2. Пациент злоупотребляет спиртными напитками и курит. Такие вредные привычки негативно отражаются на обменных процессах и увеличивают риск развития патологий сердца и сосудов.
3. У пациента диагностирован сахарный диабет. При этом заболевании в организме нарушаются глюкозный и липидный обмен. В результате увеличивается показатель атерогенности.
4. Пациент страдает гипертензией. При этом заболевании увеличивается нагрузка на сосуды. К тому же наблюдается сбой в метаболических процессах. Все это способствует тому, что коэффициент холестериновой атерогенности увеличивается.
5. Генетическая предрасположенность. Проблема может иметь и наследственный характер.

Коэффициент атерогенности повышен – что делать?

Тактика действий напрямую зависит от значения данного показателя. При небольшом отклонении от нормы рекомендуется отказаться от вредных привычек и скорректировать свое питание. Например, лечебная диета направлена на обогащение рациона свежими овощами, растительными маслами, орехами и красной рыбой. Она предусматривает полное исключение или ограничение потребления продуктов, содержащих высокий процент жиров животного происхождения.

Если же атерогенность крови повышена сильно, требуются более кардинальные действия. В этом случае могут назначаться лекарственные препараты. Когда индекс атерогенности повышен, прописываются такие группы медикаментов:

• статины (Розувостатин, Аторвостатин или Симвастатин);
• фибраты (Фенофибрат, Ципрофибрат);
• секвестранты желчных кислот (Холестирамин).

Коэффициент атерогенности понижен – что это значит?

Если по результатам анализа выявлено сниженное значения данного показателя, это говорит лишь о том, что организм недополучает жизненно важные компоненты. Все это негативно отражается на формировании новых клеток. Однако такое явление встречается очень редко. Чаще коэффициент атерогенности ниже нормы наблюдается в следующих случаях:

• после длительного приема противогрибковых лекарственных средств;
• если человек в течение продолжительного времени сидит на жесткой диете;
• пациент принимает эстрогены или эритромицин;
• у спортсменов, которые интенсивно тренируются.

Справиться с подобной проблемой можно. Нужно лишь уменьшить физическую нагрузку и изменить режим питания. Для этого необходимо обогатить рациона калорийной пищей, насыщенной жирами. Однако лучше самостоятельно не вносить коррективы, поскольку при неграмотном подходе можно нанести серьезный вред организму. Следует обратиться за помощью к диетологу: он поможет разработать оптимальный режим питания. Такая диета предусматривает обогащение рациона следующими продуктами:

• сливочным маслом;
• свининой;
• молочными продуктами;
• яичными желтками и другой жирной пищей.

Источник: womanadvice.ru