Признаки инсульта у человека

Что такое инсульт?

Инсульт (с латыни – «удар», «нападение») – острое нарушение мозгового кровообращения, при котором симптомы продолжаются более 24-х часов. Статистика заболеваемости связана с возрастом пациента: около 95% случаев приходится на людей старше 45 лет. Инсульт – один из лидеров причин смертности, инвалидизации. В среднем на планете умирает около трети пациентов с таким диагнозом.

Техника распознавания инсульта, названная по первым буквам проверяемого симптома – УДАР:

К сожалению, классические симптомы наблюдаются не всегда. Заболевание может начинаться совершенно по-другому, и только через время вызывать появление каких-либо асимметрий движений и мышечного тонуса. Это зависит от вида инсульта: ишемический он или геморрагический.

Инсульт ишемический и геморрагический

Эти 2 вида мозговых катастроф развиваются абсолютно по-разному. Общего у них – это только их результат: участок головного мозга перестает снабжаться кровью и отмирает.

Первые симптомы ишемического инсульта

Ишемический инсульт – это ситуация, когда резко произошло перекрытие просвета одной из мозговых артерий. Развивается он обычно по утрам, после того, как кровоток в голове, сниженный в ночное время, начинает восстанавливаться.

Со стороны нарушение речи может выглядеть как повторение человеком одного слога, произнесение им несвязных звуков или слов, которые не складываются в отдельное предложение. Может он и просто смотреть на родственников, не понимая обращенной к нему речи.

Также может страдать зрение, нарушаться координация, появляться шаткость походки.

Потеря сознания при ишемическом инсульте может быть, но это бывает редко. Рвота для этого заболевания также не характерна.

Первые признаки геморрагического инсульта

По локализации лопнувшего сосуда и излившейся крови геморрагический инсульт разделяется на 4 вида:

1. кровоизлияние в мозг;
2. кровоизлияние в желудочки мозга;
3. кровоизлияние в пространства между мозговыми оболочками (субарахноидальное кровоизлияние);
4. смешанный вид: кровоизлияние в желудочки и ткань мозга, в пространство между оболочками и в ткань мозга, распространенное кровоизлияние: в желудочки, ткань мозга и между оболочками.

Субарахноидальное кровоизлияние тоже зачастую начинается после стресса или физической нагрузки, в дневное время. Человек внезапно ощущает ужасную головную боль, которая может быть даже описана как «удар по голове чем-то тяжелым». Боль обычно сопровождается 1-2-кратной рвотой, после чего может развиться кратковременная потеря сознания. Иногда она сопровождается судорогами, когда тело или вытягивается «как струна», или мышцы рук и ног начинают сокращаться. Сознание при этом отсутствует, зачастую нарушается дыхание (язык человека западает), слизистая оболочка губ и кожа приобретают синюшный оттенок.

После этого человек может даже вставать, ходить.  Сильная головная боль продолжает его беспокоить. Со временем все заметнее будет ощущаться его неадекватность, сонливость.

Если человек в сознание в течение 10 минут не приходит, это говорит о вероятном развитии кровоизлияния в жизненно важные области мозга: ствол, желудочки, мозжечок.

Предвестники инсульта

Инсульт редко развивается на «пустом месте». В большинстве своем организм предупреждает человека о надвигающейся катастрофе.

При ишемическом инсульте это выглядит как онемение конечностей, нарушение речи, сильные головные боли, нечеткость зрения или сильное головокружение. Оно длится от нескольких минут до нескольких часов и проходит самостоятельно. В медицине такое состояние называется транзиторная ишемическая атака (ТИА), а в народе называется микроинсульт.

Геморрагический инсульт, особенно такой его вид, как субарахноидальное кровоизлияние, может протекать без каких-либо «предупредительных симптомов». В некоторых случаях предвестниками становятся гипертонические кризы – повышения давления до высоких цифр, которые сопровождаются различными симптомами: головными болями, преходящей слепотой, болями в сердце.

Такие предвестники могут повторяться много раз, а могут быть всего один раз, после чего развивается инсульт. Поэтому, оптимальный вариант – при появлении даже одной ТИА обратиться к врачу-неврологу. Если же вы страдаете артериальной гипертонией и ничего не принимаете, то стоит начать это делать. Особенно быстро нужно предпринимать меры, если давление начало расти или был хоть один гипертонический криз.

Факторы риска инсульта

У каких родственников малейшее головокружение или головные боли должны расцениваться как предвестники инсульта? Это люди:

• страдающие гипертонией;
• у которых стало заметно ухудшение памяти, учащение головных болей, частые смены настроения (это признак атеросклероза сосудов головного мозга)
• курящие;
• страдающие ишемической болезнью сердца;
• имеющие лишний вес;
• с варикозной болезнью нижних конечностей;
• страдающие аритмией;
• у которых в крови обнаружен высокий уровень холестерина;
• если женщина принимает противозачаточные препараты.

Тест, по которому можно узнать о скором приближении инсульта

Ученый Манвелов выявил заметные человеку без медицинского образования признаки, которые свидетельствуют о нарушении мозгового кровообращения. Теперь вы можете их распознать, ответив на вопросы:

1. Бывают ли приступы головной боли, которые возникают «на погоду» или после переутомления.
2. Бывает ли головокружение, которое появляется в покое и усиливается при начале движения.
3. Бывает ли шум в ушах, даже иногда.
4. Не развивались ли провалы в памяти на некоторые события.
5. Не изменилась ли работоспособность в последнее время?
6. Не наросла ли сонливость? Не появилась ли бессонница?

Если в течение последних трех месяцев хотя бы 2 симптома повторяются 1 и более раз в неделю, вы сильно рискуете развитием инсульта. Нужно обращаться к неврологу, проходить ультразвуковую допплерографию и выполнять рекомендации врача.

Другие заболевания, чьи признаки похожи на инсульт

Вы не всегда сидите дома, и не всегда можете заметить начало заболевания. Найдя своего родственника в «странном» состоянии, нужно понимать, что не только инсульт может стать его причиной.

Так, если это судороги, это также может быть и эпилептический припадок. В этом случае вы начинаете оказывать первую помощь, как описано ниже, звоните в «Скорую». Дальше вы смотрите: если сознание не восстанавливается или если оно восстановилось, но человек стал неадекватным, у него перекошено лицо или не двигаются конечности, это – инсульт. Если все вышло на прежний уровень – эпилепсия.

Субарахноидальное кровоизлияние очень похоже на менингит, даже температура и давление могут быть повышены и в том, и в другом случае. Тут нужно учитывать такой фактор, что менингит не развивается на пустом месте или после стресса. Ему предшествует или простудное заболевание, или отит, или пневмония.

«Странное» состояние и головная боль может быть и при инсульте, и при мигрени. Но для инсульта характерна спутанность сознания, при мигрени же оно сохранено. При инсульте появляется асимметрия лица, нарушение движений конечностей, для мигрени это не характерно.

Источник: ElderCare.ru

От чего бывает инсульт

Главной причиной возникновения и развития инсультного состояния является нарушение мозгового кровотока, которое происходит в результате:

• разрыва питающего кровеносного сосуда;
• закупорки сосуда пузырьком газа, метастатическими образованиями, атеросклеротическими бляшками, тромбами;
• сосудистого спазма, вызванного скачком артериального давления.

Подобные нарушения кровообращения не случаются беспричинно – в большинстве случаев инсульту предшествуют хронические заболевания или многолетние вредные привычки. Из болезней, повышающих вероятность развития инсульта, наиболее опасными являются:

• тромбофлебит;
• сахарный диабет;
• атеросклероз;
• повышенная свертываемость крови;
• артериальная гипертензия;
• ожирение;
• доброкачественная сосудистая опухоль.

Причинами, связанными с вредными привычками и увеличивающими опасность возникновения инсульта, являются:

• алкогольная зависимость;
• табакокурение;
• малоподвижный образ жизни;
• рацион с преобладанием жирной и жареной пищи.

Развитию инсульта могут способствовать предпосылки, обусловленные наследственностью, врожденными патологиями, такими как мальформация, или особенностями работы, связанной с частыми стрессами.

Первые признаки

Очаг инсульта может располагаться как в правой части мозга, так и в левой. При правостороннем инсульте появляется боль в левой части тела, а при левостороннем – наоборот. По характеру поражений выделяют инсульт ишемический и геморрагический. Чаще всего у мужчин случается ишемический инсульт, второй вид этого заболевания встречается реже, но является более опасным.

Существует еще один вид инсульта, который называют микроинсульт. Это кратковременное нарушение мозгового кровообращения, длящееся от нескольких минут до нескольких дней и проходящее самостоятельно. Во время микроинсульта происходит повреждение мелких сосудов, что не представляет угрозы для жизни и не наносит тяжелых функциональных поражений мозгу и организму. Чаще всего пациент даже не подозревает, что перенес такой инсульт.

Предвестниками приближающегося инсульта или микроинсульта являются следующие изменения в состоянии здоровья и поведения:

• головные боли, возникающие несколько раз в сутки и не снимающиеся анальгетиками;
• головокружения;
• слабость;
• подташнивание;
• острая боль в затылке;
• шум в ушах;
• повышенное артериальное давление;
• нарушение двигательных функций: координированности, точности, четкости движений;
• покраснение лица в результате приливов крови к голове;
• одностороннее онемение рук, ног;
• учащенное дыхание;
• «мурашки» по коже;
• несвязность речи;
• перепады настроения.

Прогрессирующие симптомы предынсультного состояния проявляются более тяжелыми нарушениями здоровья. Первые признаки инсульта у мужчин делятся на 3 группы:

1. Вегетативные, к которым относятся:
   • обильное потоотделение;
   • тахикардия;
   • ощущение сухости во рту, жажды;
   • ощущение жара.
2. Общемозговые:
   • сильные головные боли;
   • тошнота;
   • затуманивание сознания;
   • нарушение координации движений;
   • потеря ориентации во времени;
   • ослабление памяти, концентрации внимания;
   • потеря ясности ума;
   • апатия или повышенная возбудимость.
3. Очаговые, вызванные поражением одного или другого полушария и проявляющиеся в виде:
   • онемения конечностей или их паралича;
   • парестезии, выражающейся в снижении чувствительности эпидермиса на пораженной стороне тела;
   • нарушения речи;
   • потери сознания;
   • повышения слюноотделения;
   • неконтролируемого мочеиспускания и дефекации;
   • нарушения функции глотания;
   • нарушения зрения и слуха;
   • опущения век;
   • замедления пульса;
   • потери памяти;
   • расширения зрачка со стороны пораженной части тела.

О том, что начинается микроинсульт, сигнализируют такие же симптомы, но они выражены слабо, носят кратковременный характер и воспринимаются мужчиной как легкое недомогание.

Микроинсульт, перенесенный на ногах, опасен повышением возможности развития полномасштабного инсульта, лечение которого будет сложнее, а шансов на полное выздоровление меньше. К врачу следует обратиться в случае, если на протяжении нескольких дней наблюдались, а затем сами по себе прошли:

• повышенная до 37ִ°С температура;
• головокружение;
• потоотделение или озноб;
• шаткая походка;
• периодически возникающие трудности со зрением, слухом или речью;
• легкое покалывание или онемение конечностей;
• ухудшение координации движений.

При алкоголизме симптомами начинающегося инсульта являются:

• остекленевший взгляд;
• покраснение лица;
• боль в глазах;
• состояние ступора;
• невнятное бормотание, картавость, шепелявость;
• нарастающая головная боль;
• неровное дыхание;
• пульсация в висках;
• тошнота, которая усиливается при попытке встать или сесть;
• рвота.

Молодые мужчины 30-40 лет не находятся в группе риска, однако иногда и у них случаются инсульты. Признаки инсульта у мужчины 30-40 лет могут быть не очевидны для окружающих, но он обязательно почувствует внезапные приступы пульсирующей головной боли, шум в голове, светобоязнь. Своевременная помощь поступит только в том случае, если мужчина распознает внутренние симптомы и немедленно обратится к врачу.

Инсульт в 30 лет так же, как и инфаркт, у мужчин случается крайне редко и является результатом черепно-мозговых травм или врожденных патологий, связанных с болезнями сердечно-сосудистой системы, гипертонией. Внешних признаков заболевания нет, поэтому если человек в сознании, то врач задаст вопросы, чтобы понять, что пациент ощущает.

Ишемический инсульт

В 80% случаев у мужчин случается ишемический инсульт. Его главным признаком является сужение или закупорка питающего сосуда. Однако удар наступает не сразу, он развивается на протяжении 4-5 дней и сопровождается:

• головокружением;
• непроходящей слабостью;
• сильными головными болями, которые не снимают спазмолитические средства;
• кратковременным онемением конечностей;
• снижением остроты зрения.

Эти ощущения усиливаются и спустя короткое время приводят к отказу одной из сторон тела. В большинстве случаев пациент остается в сознании, но иногда случаются помутнения сознания, сопровождающиеся приступами рвоты.

Если область поражения головного мозга перестала расширяться, то у пострадавшего может возникнуть ощущение улучшения состояния и мысль о том, что к врачу можно не обращаться. Однако такой эффект обманчив, непродолжителен и не должен вводить в заблуждение ни самого пострадавшего, ни тех, кто находится рядом.

Геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт встречается намного реже, но исход заболевания более тяжелый: возможность летального исхода в несколько раз выше, в случае выздоровления – инвалидность. Этот вид инсульта происходит в результате разрыва артерии, что в большинстве случаев является следствием резкого повышения артериального давления. Опасность представляют одновременно 2 фактора: стремительная кровопотеря и заполнение кровью тканей мозга, что ведет к сужению и передавливанию других кровеносных сосудов, развитию гипоксии и некрозу.

Пациента можно спасти только в случае, если медицинская помощь будет оказана в течение первых 3 часов после приступа.

Признаками геморроидального инсульта являются:

• внезапно появившаяся сильная головная боль и головокружение;
• ощущение тяжести в голове или теле;
• ощущение удара по голове, после которого чаще всего происходит потеря сознания;
• асимметрия лица;
• паралич руки или ноги;
• покраснение лица;
• судороги;
• неконтролируемая дефекация и мочеиспускание;
• громкое хриплое дыхание.

После того как пациент приходит в сознание, наблюдается сильная заторможенность, тошнота, нередко сопровождающаяся рвотой, сильной головной болью.

Повторный инсульт

Распознать повторный инсульт проще и больному, и родственникам, т. к. симптомы уже хорошо изучены. Второй инсульт переносится гораздо тяжелее первого.

К повторному инсульту приводит несоблюдение медицинских рекомендаций:

• пренебрежение здоровым образом жизни;
• курение;
• отсутствие физических нагрузок;
• малоподвижный образ жизни;
• избыточный вес;
• отсутствие контроля за давлением;
• частые стрессы;
• недостаток отдыха.

Симптомами повторного ишемического инсульта являются:

• падение давления;
• покалывание на лице и голове;
• бледность;
• утрата четкости речи;
• ухудшение зрения;
• потеря сознания.

При повторном геморроидальном инсульте наблюдаются:

• повышение давления;
• покраснение лица;
• непроизвольное мочеиспускание;
• судороги;
• потеря сознания.

Внутренние симптомы

К внутренним симптомам можно отнести все ощущения человека, которые не проявляются в нарушениях функций организма. К таким симптомам можно отнести:

• головные боли;
• головокружения;
• шум в ушах;
• снижение остроты зрения или слуха;
• слабость;
• тошноту;
• покалывание в конечностях;
• тахикардию.

Эти ощущения предупреждают о предынсультном состоянии или являются первыми симптомами развития заболевания. Чем дольше при таких ощущениях мужчина будет оставаться на ногах, тем сложнее будет восстановить нарушенные функции мозга.

Какое давление при инсульте

Повышенное давление и инсульт взаимосвязаны: геморрагическое поражение мозга чаще всего происходит на фоне скачка артериального давления, при котором происходит разрыв стенки сосуда. Однако давление при инсульте у мужчины может оставаться нормальным и даже быть пониженным. При гипотонии организм пытается своими силами восстановить нормальное давление, в результате чего происходит изнашивание стенок сосудов, потеря их эластичности, обрастание атеросклеротическими бляшками.

С возрастом у гипотоников наблюдаются небольшие скачки давления, которых достаточно, чтобы сорвать бляшку и спровоцировать закупорку церебральной артерии или порвать слабый сосуд.

Что делать при наступлении приступа

Если у мужчины обнаружены симптомы инсульта, необходимо немедленно вызвать скорую, после чего начать оказывать первую помощь:

1. Больного следует осторожно уложить на ровную поверхность и что-нибудь подложить под голову, чтобы она находилась под углом около 30° по отношению к туловищу.
2. Необходимо исключить любые движения, т. к. это усугубит состояние пациента.
3. Больному нельзя давать еду или питье, чтобы не спровоцировать рвоту. Если приступы появились, то голову следует повернуть на бок, исключив возможность попадания рвотных масс в дыхательные пути.
4. Следует увеличить доступ кислорода: открыть форточку, снять или расстегнуть стесняющую дыхание одежду.
5. К затылку следует приложить лед или иной источник холода, к ногам – грелку.
6. Если больной в сознании, следует дать ему под язык несколько таблеток глицина (можно до 10 шт.).
7. Следует измерить давление, записать показания и позже показать их врачу. Если давление повышено, то больному следует дать гипотензивный препарат.
8. Нельзя давать больному средства от головной и сердечной боли: это может спровоцировать остановку дыхания.
9. При параличе конечностей их необходимо растирать смесью из 1 части спирта и 2 частей растительного масла.
10. В случае потери сознания голову больного надо приподнять повыше. Если имеются зубные протезы, их следует удалить.
11. В случае одновременного приступа эпилепсии больного следует повернуть на бок и в рот вставить плоский предмет, обмотанный мягкой тканью. Пену следует удалять носовым платком.
12. В случае остановки дыхания и потери пульса реанимационные действия следует продолжать до приезда врачей.

Принципы лечения

Лечение мужского инсульта заключается в скорейшем восстановлении функций мозга, для чего назначают препараты следующих групп:

• антикоагулянты, предотвращающие развитие тромбозов;
• тромболитики, необходимые для нормализации кровообращения и растворения сгустков крови;
• нейропротекторы, улучшающие память и повышающие резистентность мозга к гипоксии;
• дезагреганты, препятствующие склеиванию тромбоцитов и образованию тромбов;
• диуретики, снимающие отек мозга.

В качестве экстренной помощи прибегают к назначению антигипертензивных средств.

Лечение инсульта включает налаживание образа жизни. Больному рекомендуется контролировать вес, правильно питаться, исключив из рациона жареные и жирные продукты, алкоголь и добавив рыбу, морепродукты, овощи, фрукты, ягоды, злаковые и бобовые, нежирные кисломолочные продукты. В период восстановления важны физические упражнения и прогулки.

Последствия и возможные осложнения

Процесс восстановления после инсульта может занять от 3 месяцев до года. Чем раньше больной получил помощь, тем меньше риск развития осложнений после перенесенного заболевания и легче проходит процесс восстановления. Менее тяжелы и последствия для головного мозга, хотя избежать их полностью невозможно, т. к. гипоксия была и какие-то участки мозга погибли.

В результате перенесенного инсульта у пострадавшего чаще всего развиваются:

• нарушения движений;
• афазия, выражающаяся в забывании нужного слова, трудности с речью или полная ее утрата;
• ухудшение зрения;
• бульбарные сбои, выражающиеся в нарушении функций глотания и произношения;
• ухудшение памяти;
• нарушения способности к чтению и письму;
• проблемы с ориентацией в пространстве.

Кроме этого, снижаются концентрация внимания и интеллектуальные способности.

Профилактика

Профилактика инсульта у мужчин включает в себя комплекс несложных мероприятий, предполагающих ведение здорового образа жизни. Чтобы защитить себя от этого опасного заболевания, необходимо:

• избавиться от вредных привычек (курения и употребления алкоголя);
• наладить режим работы и отдыха;
• наладить здоровое питание;
• избавиться от лишнего веса;
• регулярно заниматься физическими упражнениями и ежедневно не менее 1 часа проводить на свежем воздухе;
• контролировать показатели давления, сахара и холестерина;
• при наличии сердечно-сосудистых заболеваний регулярно проходить медосмотры;
• по возможности избегать стрессовых ситуаций и физического переутомления.

Чем старше мужчина, тем внимательнее следует отнестись к вышеописанным рекомендациям.

Источник: medru.su